Как помочь пациентке при вульвовагинальной
атрофии? Взгляд эксперта

Вагинальные проявления генитоуринарного менопаузального синдрома
(ГУМС) оказывают неблагоприятное влияние на здоровье женщины, снижают
качество ее жизни. Рассказать о возможностях помощи пациенткам мы
попросили Веру Ефимовну Балан – доктора медицинских наук, профессора,
руководителя поликлинического отделения ГБУЗ МО «Московский областной
научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии» Минздрава РФ, президента
Междисциплинарной ассоциации специалистов по здоровому старению и антивозрастной медицине.

Сухость, зуд, жжение, боли
при половых контактах –
такие симптомы встречаются у женщин разного возраста, но чаще всего в периоде
пре- и постменопаузы. Основная причина – физиологическое
снижение уровня эстрогенов,
влияющих на нормальное функционирование тканей вульвы,
влагалища, уретры, мочевого пузыря. При физиологических значениях эстрогенов они способствуют поддержанию здоровой
слизистой урогенитального тракта, нормализации кровотока, сохранению микробиоценоза и естественной влажности слизистых
оболочек. Как правило, такие пациентки испытывают не только
физический, но и психологический дискомфорт, выражающийся в сниженном фоне настроения,
апатии, усталости. У подавляющего большинства пациенток
половые отношения вызывают
колоссальный дискомфорт, и порой, диспареуния не позволяет
близости состояться. Вульвовагиальная атрофия (ВВА) – неотъемлемая часть ГУМС и второе по
частоте (после проявлений климактерического синдрома), показание для назначения менопаузальной гормональной терапии.
«Золотой стандарт» лечения
ГУМС – применение системной
или локальной гормональной
терапии (ГТ) в различных ее
формах. Однако, к применению
любых эстрогенов, включая локальные формы эстриола, имеются противопоказания, главное из
которых, – рак молочной железы,
в том числе и в анамнезе. Кроме
того пациентки по самым разным
причинам могут отказаться от
приема любой ГТ, в том числе и
локальной. В связи с этим, большое значение имеет поиск негормональных средств, способных
оказать безопасную и эффективную помощь.
Для облегчения симптомов сухости во влагалище, по мнению
экспертов Международного общества по менопаузе (IMS, 2016г.),
экспертов Северо-Американского
общества по менопаузе, клинических рекомендаций Российского
общества акушеров-гинекологов,

в качестве 1-й линии терапии
при легкой степени атрофических явлений урогенитального
тракта, целесообразно использование увлажняющих средств
пролонгированного действия и
вагинальных лубрикантов.
Средства для увлажнения влагалища
могут быть также эффективны
при легкой и средней степени тяжести проявлений атрофии, как и
топические эстрогены.
В последнее время, все актуальнее становится вопрос о комплаентности и безопасности назначений, о методах негормональной
помощи пациенткам с локальными проявлениями ГУМС и ВВА.
Хорошо себя зарекомендовали
средства, созданные на основе гиалуроновой кислоты (ГК) и фитоэстрогенов – природных нестероидных растительных соединений,
давно и успешно применяющихся
в практике. Использование фитоэстрогенов обладающих эстрогеноподобным действием и высоким
профилем безопасности может
способствовать предотвращению
перехода начальных форм ГУМС в
тяжелые, в особенности в тех случаях, когда ГТ пациенткам противопоказана (онкологические заболевания, тромбозы, инфаркты,
инсульты и др.).
Именно такой безопасной
альтернативой при ВВА может считаться применение
негормонального средства
Эстрогиал™ – уникальной комбинации низкомолекулярной ГК
и фитокомплекса, включающего
экстракты клевера, календулы,
хмеля, выпускающегося в форме
дозированного крема или геля.
Важно отметить, что изофлавоны
экстракта красного клевера давно
используются в качестве альтернативы ГТ для купирования проявлений климактерического синдрома, в том числе и ВВА. Экстракты
цветков календулы лекарственной,
благодаря наличию биологически
активных соединений: каратиноидов, флавоноидов и сапонинов –
способствуют антиоксидантному,
противовоспалительному, регенерирующему действию и восстановлению эпителия в области
повреждения. А эстракт шишек
хмеля, содержащий флавоноиды

способствует эстрогеноподобному, противовоспалительному, бактерицидному и тонизирующему
действию, процессам регенерации
слизистых оболочек. ГК потенцирует повышение гидратации,
эластичности слизистых оболочек
и благодаря насыщению клеток
жидкостью, что благоприятно
влияет на структуру кожи и слизистых, способствует улучшению защитных функций и репаративных
процессов.
Интравагинальное применение
Эстрогиала (Эстрогиал™ в форме
дозированного крема/геля) при
атрофических процессах способствует стойкому купированию
симптомов влагалищного дискомфорта и уменьшению прогрессирования симптомов ГУМС
как у пациенток в перименопаузе,
так и у женщин разных возрастных групп после перенесенного
оперативного лечения; химио- и
лучевой терапии; во время беременности/лактации. Продолжительность его применения не
ограничивается.
Эстрогиал™ гель может применяться и в качестве лубриканта.
В 2021 г. была проведена экспертиза по безопасности его влияния на
латекс презервативов, показавшая,
что его использование не приводит к ухудшению физико-механических свойств латексных изделий
(презервативов), и не ухудшает их
прочности. Увлажняя слизистую
оболочку Эстрогиал™ способствует купированию диспареунии
при сексуальных отношениях не
только у женщин элегантного возраста с ВВА, но и у более молодых
пациенток и, тем самым улучшает
качество их жизни.

ных групп после перенесенного
оперативного лечения; химио- и
лучевой терапии; во время беременности/лактации. Продолжительность его применения не
ограничивается.
Эстрогиал™ гель может применяться и в качестве лубриканта.
В 2021 г. была проведена экспертиза по безопасности его влияния на
латекс презервативов, показавшая,
что его использование не приводит к ухудшению физико-механических свойств латексных изделий
(презервативов), и не ухудшает их
прочности. Увлажняя слизистую
оболочку Эстрогиал™ способствует купированию диспареунии
при сексуальных отношениях не
только у женщин элегантного возраста с ВВА, но и у более молодых
пациенток и, тем самым улучшает
качество их жизни.

Что надо знать о сухости в интимной зоне

Ощущение сухости в интимной зоне – не очень приятный симптом. Со временем он усиливается и при отсутствии лечения приводит к возникновению дискомфорта, жжения, раздражения, неприятным ощущениям во время секса, а также увеличивает риск возникновения инфекций и способствует появлению проблем с мочеиспусканием.

Причиной сухости влагалища (или атрофического вагинита) могут быть изменения гормональной и негормональной природы в женском организме. На фоне этих нарушений слизистая влагалища истончается, становится меньше секрета, возникают жжение, дискомфорт и боли при интимной близости и даже могут появиться кровянистые выделения после нее.

Наиболее часто такие симптомы возникают у женщин в период климакса. Почему это происходит? Яичники женщины перестают продуцировать гормон эстроген, слизистая влагалища очень чувствительна к его дефициту, она постепенно истончается и теряет свою эластичность.

Этот процесс могут усилить и другие факторы: дефицит коллагена и жировой ткани, вызванные процессом старения, прием некоторых лекарственных препаратов и даже эмоциональные и психологические проблемы, возникающие в период климакса.

Статистика показывает, что к 50 годам более 40% женщин сталкиваются с этой проблемой.

Причины сухости интимной зоны

  • Снижение уровня эстрогенов в климактерическом периоде.
  • Вагиниты и другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Воспалительные процессы влияют на состояние слизистой оболочки. Они влияют на состав микрофлоры и ph влагалища, ухудшая работу желез, продуцирующих секрет.
  • Вагинальный кандидоз (молочница)
  • Снижение синтеза гиалуроновой кислоты. Она способствует удержанию молекул воды в клетках и тканях, защищая их от пересыхания. В период климакса синтез гиалуроновой кислоты снижается.
  • Иммунодефицит. Низкий уровень иммунной защиты может быть связан со множеством причин: переохлаждения, стрессы, различные заболевания. Иммунная система оказывает влияние на работу слизистых оболочек.
  • Высокие физические и эмоциональные нагрузки.
  • Железодефицитные состояния.
  • Последствия химиотерапии или лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний.
  • Полное отсутствие или редкие половые контакты. Работа слизистой влагалища зависит от кровообращения в половых органах, уровня гормонов и других факторов связанных с половой жизнью.
  • Временные состояния, например беременность, лактация, период перед менструацией, когда усиливается секреция других гормонов, снижающих выработку эстрогенов.
  • Сахарный диабет и ожирение.
  • Аллергические состояния и заболевания кожи и слизистых.
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм)
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, мочегонных средств, антидепрессантов и др.)
  • Другие причины (спринцевания, неправильная гигиена половых органов, средства интимной гигиены, синтетическое или тесное нижнее белье и др.)

Сухость во влагалище не всегда считается заболеванием. Так, например, при беременности или лактации, климаксе и др. это нормальное явление.

Симптомы, возникающие наряду с сухостью влагалища, на которые нужно обратить внимание:

  1. истончение стенок влагалища, появление ранок и трещинок;
  2. возникновение зуда, жжения, раздражения на слизистой интимной зоны;
  3. дискомфорт и боли при сексе;
  4. появление кровянистых выделений после секса;
  5. болезненное мочеиспускание.

В этих случаях необходимо посетить гинеколога.

Необходимо ли устранять сухость в интимной зоне?

Несмотря на все перечисленные симптомы, и их неблагоприятное влияние на сексуальную жизнь, согласно статистике, до 50% женщин не хотят обращаться к врачу, считая, что это неисправимо.

Устранять сухость нужно обязательно! Ведь этот симптом приводит к различным последствиям:

  • Развитие микробных и грибковых инфекций и, соответственно, возникновению воспалительных процессов.
  • Возникновение эрозий слизистой влагалища.

Сухость влагалища негативно влияет на сексуальную жизнь, ведь достаточного увлажнения при интимной близости ведет к дискомфорту и появлению болезненных ощущений. Женщина старается избегать сексуального контакта, что, как мы уже отметили ранее, усложняет ее состояние. А также неблагоприятно влияет на ее отношения с партнером и на ее психологическое состояние, вызывая раздражительность, нервозность.

Как установить диагноз:

Для этого нужно посетить гинеколога. Он проведет необходимое обследование:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле. При жалобах на сухость влагалища наблюдается отечность слизистой, имеются небольшие ранки.
  2. Кольпоскопия помогает диагностировать истончение стенок.
  3. Мазок на флору и соскоб на онкоцитологию. Стандартная процедура при обращении к врачу.
  4. Исследования на гормоны
  5. При необходимости врач назначит дополнительно УЗИ, исключит половые инфекции, др.

Лечение сухости влагалища

Есть разные варианты устранения этого симптома, все зависит от причины его возникновения.

Самые распространенные методы: гормональные средства, лечение антибиотиками или противогрибковыми препаратами (в случае выявления инфекции), лекарственные препараты для местного применения (для заживления ранок и микротрещин, устранения зуда и жжения, раздражения слизистой), препараты, содержащие лактобактерии, для восстановления микрофлоры влагалища, местные увлажняющие средства. Также возможно назначение общеукрепляющих средств, витаминов и иммуностимуляторов.

Как предупредить возникновение сухости

Выполнение простых правил:

  • Соблюдение гигиены половых органов. Подмывание теплой водой с использованием средств для интимной гигиены с нейтральным ph или молочной кислотой не чаще 2-х раз в день, соблюдая определенные правила.
  • Смена ежедневных прокладок несколько раз в день, применять прокладки без ароматизаторов, по возможности исключить пользование тампонами.
  • Ношение нижнего белья из натуральных тканей.
  • Здоровое сбалансированное питание. Использовать продукты, содержащие фитоэстрогены, рыбу, морепродукты. Исключить чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  • Регулярная сексуальная жизнь. Отмечено, что сексуальная активность женщины улучшает и продлевает ее интимное здоровье и молодость. При регулярном, полноценном сексе увеличивается количество секрета, выделяемого слизистой влагалища.

К сожалению, в современном обществе при активной нагрузке у женщины не всегда получается быстро обратиться к врачу. Первой помощью при возникновении сухости влагалища и его последствий являются косметические средства линейки Эстрогиал.

Они устраняют сухость и дискомфорт, снимают небольшие воспаления и способствуют заживлению ранок и трещинок. Эти эффекты обеспечивает состав средства: гиалуроновая кислота и растительные экстракты (шишек хмеля, соцветий клевера и календулы). Эффект отмечен после первого применения.

Эстрогиал и Эстрогиал Плюс дозированный крем (выпускается в форме суппозиториев) и гель Эстрогиал. Гель можно применять в качестве лубриканта. Эстрогиал салфетки для интимной гигиены удобно взять в путешествие.

При отсутствии присоединившейся инфекции Эстрогиал может быть именно тем средством, которое после курсового приема надолго избавит от сухости в интимной зоне, и визит к врачу нужен будет только, чтобы подтвердить интимное здоровье. Клиническая эффективность средств доказана в национальном исследовательском центре ак

Старение женщины. Как продлить молодость?

Старение организма – это постепенный непрерывный процесс естественных изменений. Процесс старения неизбежен и необратим для каждого из нас, но скорость его зависит от наследственности, воздействия внешних факторов, образа жизни, наличия вредных привычек.

Влияние, которое оказывает старение на женщину основывается на изменениях в организме, имеющих биологическую и психологическую природу. 

Все зависит от того, как воспринимает женщина этот период

Для одних – это приговор, некоторый рубеж, тело стареет и дряхлеет, осталась только безрадостная старость.

Соответственно и воспринимаются, и переживаются симптомы, которые начинают проявляться уже с 45 лет, в самом начале климакса. По всем показателям женщина здорова, а чувствует себя очень плохо. Ночная потливость, приливы, учащенное сердцебиение, перепады настроения, нервозность, плаксивость, недомогание, усталость – все эти симптомы климакса не прибавляют радости.

Чуть позднее появляются сексуальные нарушения, недержание мочи, сухость слизистых в интимной зоне, изменения во внешности: появление морщин, провисание овала лица, выпадение волос и другие.

Затем присоединяются возрастные заболевания: гипертоническая болезнь, остеопороз и атеросклероз.

Очень большую роль играет общественное мнение: многие считают, что менопауза – это старение и конец женственности. Под влиянием такого общественного мнения у женщины усиливается выраженность психовегетативных проявлений: появляются депрессии, нарушения сна, перепадов настроения. 

Но ведь климакс может проходить и по другому сценарию

При позитивном настрое климакс – это не синоним старости, это просто переходный этап, период гормональной перестройки настроения, временное недомогание. Женщина пережила переходный возраст, беременность, теперь – климакс. Симптомы пройдут и начнется не старость, а вторая молодость.

Своевременно обращаться к врачу и выполнять рекомендации с помощью которых можно предупредить развитие многих заболеваний и снять самые неприятные симптомы.

Следить за своим весом, наладить сбалансированное здоровое питание, которое обеспечит всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, вести активный образ жизни.

Менопауза – это не повод отказываться от сексуальной близости, наоборот, регулярная половая жизнь помогает уменьшить ее неприятные проявления. Сухость во влагалище часто является причиной отсутствия желания у женщины, так как при половом акте возникают неприятные ощущения. Избежать этого помогут различные лубриканты и увлажняющие средства.

Косметические средства Эстрогиал помогут устранить сухость интимной зоны. Они содержат гиалуроновую кислоту, которая способна связывать 1000-кратный объем воды и обеспечивать глубокое увлажнение. Стенки влагалища становятся более упругими, уходит сухость, восстанавливается чувствительность и исчезают неприятные симптомы. Женщина снова получает удовольствие от секса.

Доказано, что женщина, чувствуя себя любимой и желанной, продлевает свою молодость.

Секреты интимной гигиены, которые избавят вас от некоторых симптомов климакса

В течение жизни женщина проходит несколько периодов серьезных гормональных изменений. И один из них, кстати, самый неприятный и сложный – менопауза. Это естественный процесс, и не считается заболеванием, но как же он трудно проходит у большинства женщин в возрасте около 50-ти лет.

Головные боли, скачки давления, приливы, перепады настроения, а сколько неприятных симптомов в интимной зоне: сухость, зуд, жжение, дискомфорт и воспалительные явления, трещинки, ранки.

Основной причиной всех неприятных ощущений в интимной зоне при климаксе изначально является сухость, вызванная резким падением уровня эстрогена в женском организме. Кроме этого, появляются проблемы в сексуальной жизни женщины, так как из-за всех этих симптомов, а главное, боли появляется страх сексуальной близости, и соответственно, часто ее отсутствие.

Также сухость влагалища может спровоцировать размножение патогенных микроорганизмов и грибов Кандида, вызывающих вагиниты и молочницу.

Ошибочно думая, что этим улучшит положение, женщина начинает чаще проводить интимную гигиену, подмываясь с помощью мыла, да еще и несколько раз в день. Но это только усиливает проблему. Из-за проведения таких действий, из интимной зоны вымывается защитное вещество гликоген, которое и так раньше было в дефиците.

Посмотрим, что можно предпринять для предупреждения и снятия всех этих симптомов, чтобы не осложнять себе и без этого достаточно трудный период жизни.

  1. Воздержаться использования для интимной гигиены обычного мыла, особенно антибактериального с содержанием триклозана, так как его щелочная среда будет разрушать защитный барьер кожи вульвы.
  2. Отказаться от подмывания и спринцевания с помощью таких средств как сода или раствор марганцовки. Особенно женщины любят спринцевания. Этого делать не рекомендуется, так как они еще сильнее высушивают слизистую влагалища, уничтожая полезные микроорганизмы и снижая при этом устойчивость слизистой влагалища к инфекциям.
  3. Соблюдать правила интимной гигиены, которые помогут поддержать здоровье интимной зоны при климаксе.Напомним вам об этих правилах:
  • Подмываться необходимо дважды в день теплой водой (при недержании мочи это можно делать чаще, чтобы избежать дополнительного раздражения)
  • Не использовать для мытья вульвы губку или мочалку, так как она будет дополнительно механически травмировать нежную зону, и усиливать риск попадания инфекций.
  • Направлять струю воды на половые органы так, чтобы вода стекала сверху вниз, а не устремлялась во влагалище, вымывая естественную смазку, которой во время менопаузы и так дефицит.
  • Мыть наружные половые органы в направлении от лобка к анусу. Не рекомендуется мыть влагалище, есть риск повредить достаточно нежные стенки. Запомните, влагалище способно очищать себя самостоятельно.
  • Аккуратно протереть кожу после процедуры. Полотенце должно быть индивидуальным и использоваться только для половых органов.
  • Носить только качественное хлопчатобумажное или льняное нижнее белье своего размера. Тесное синтетическое белье не пропускает воздух и провоцирует появления воспалений.
  1. Подобрать оптимальное средство для интимной гигиены. В период климакса изменяется рН с кислой среды до нейтральной, и поэтому средства, содержащие молочную кислоту будут только вызывать дополнительное раздражение. Правильным выбором в этот период будет средство с рН 6-7. Лучше использовать средства для чувствительной кожи, которые содержат минимальное количество химических красителей и отдушек.

В период менопаузы в организме женщины происходит большое количество болезненных изменений, которые очень сильно влияют на качество жизни. И дискомфортные ощущения в интимной зоне совместно с общими недомоганиями способны довести женщину до депрессии. Не стоит упускать возможность избавиться от них.

Линия косметических средств Эстрогиал поможет прожить период климакса максимально комфортно. Эстрогиал устраняет сухость влагалища и все связанные с ней проблемы.

В его состав входят гиалуроновая кислота и экстракты растений: шишек хмеля, травы клевера, цветков календулы лекарственной.

  • Гиалуроновая кислота увлажняет нежную слизистую.
  • Экстракты растений способствуют заживлению микротравм, которые возникают из-за сухости и раздражения, уменьшают воспалительные процессы, снимая зуд и жжение.

Можно применять как самостоятельно, так и в комплексе с лечением, которое назначит врач.

Не имеет противопоказаний за исключением непереносимости компонентов.

Пременопауза как один из важных периодов климакса

Время менопаузы приходит к каждой женщине и не получится сделать вид, что все осталось как было. Недомогание, перепады настроения, усталость и другие симптомы климакса у женщин способны испортить жизнь любой.

Климакс и менопауза

Многие не совсем понимают, в чем разница между климаксом и менопаузой.

Менопауза – это нормальный возрастной период женщины, когда заканчивается последняя менструация и прекращается репродуктивная функция женщины (ее способность забеременеть и родить ребенка). Происходит это в среднем в 45-50 лет.

Климакс – это более широкое понятие. Это период, предшествующий и последующий за последней менструацией. Он охватывает возраст женщины примерно от 40 до 65 лет.

Таким образом, климакс включает в себя пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.

Какие симптомы пременопаузы у женщин

Выработка гормонов в женском организме начинает уменьшаться примерно после 30 лет.Раннее выявление последствий физиологических и психологических изменений в женском организме помогают профилактировать развитие тяжелого климактерического синдрома.

Пременопауза начинается около 45 лет, и проявления ее с самого начала незначительны. Обычно лечащий врач и сама женщина списывают их на усталость и перенапряжение. Но всем дамам старше 45 лет, обратившимся с жалобами на слабость, утомляемость, нервозность необходимо исключить низкое содержание эстрогена или гипоэстрогению.

Главным симптомом пременопаузы считаются нарушения менструального цикла. Оно происходит у 9 из 10 женщин за 4 года до наступления менопаузы. Дальше эти нарушения все более усиливаются.

Все изменения в организме женщины во время этого периода идут постепенно: уменьшается секреция гормонов, изменяется и их метаболизм. Что интересно, в постменопаузе яичники не теряют свои функции на 100%, они продолжают вырабатывать некоторые гормоны.

Эстрогены отвечают за красоту женщины, состояние ее кожи, волос и ногтей, увлажнение слизистых интимной зоны, эластичность ее сосудов, состояние костной ткани, эмоции, яркость и красочность жизни.

При их недостатке ухудшается состояние кожи, волос и ногтей, состояние слизистых (сухость стенок влагалища и их истончение), женщина становится менее эмоциональна, чаще в плохом настроении.

Другой половой гормон – прогестерон отвечает за обеспечение беременности. Он обеспечивает состояние спокойствия, гармонии. В период пременопаузы он уже практически не вырабатывается организмом. Отсюда идут все эмоциональные проблемы женщины в этом периоде: эмоциональная нестабильность, «дурной» характер, нервозность, плохое настроение.

Итак, подытожим основные симптомы пременопаузы:

  1. Нерегулярность менструальных циклов
  2. Изменения в структуре и внешнем виде кожи (морщины, потеря  упругости).
  3. Изменения в структуре волос и ногтей (становятся тусклыми и ломкими).
  4. Появление сухости в интимной зоне, истончение стенок влагалища.
  5. Приступы потливости
  6. Появление эмоциональной нестабильности
  7. Нарушения сна
  8. Возрастание риска заболеваний сердца и сосудов

Предупредить раннее наступление менопаузы

Переходный период или пременопауза наступает в 38-40 лет, и тогда женщина должна начать задумываться, как предупредить ее раннее наступление.

  • Здоровое питание с достаточным содержанием витаминов, микроэлементов и других питательных веществ. Полезны фитоэстрогены (растительные компоненты, действующие аналогично гормону эстрогену). Их содержат соя, красный клевер, виноград.
  • Физическая активность, которая предотвращает застойные явления в органах малого таза. Это плавание, бег или ходьба, фитнес, особенно полезны для женщин йога и пилатес.
  • Своевременное обращение к специалисту. Лекарственные средства, которые стабилизируют состояние нервной системы и улучшают работу печени, могут отсрочить время наступления менопаузы до 5 лет.

Помочь при дискомфорте и сухости в интимной зоне женщины в период пременопаузы могут косметические средства Эстрогиал. Свечи и гель содержат в своем составе гиалуроновую кислоту и экстракты растений: шишек хмеля, календулы и клевера. Гиалуроновая кислота увлажняет слизистую, а экстракты растений и усиливают ее свойства, способствуют заживлению микротравм, которые возникли из-за сухости. Свечи Эстрогиал Плюс вечером и гель Эстрогиал утром. Гель также подходит в качестве лубриканта.

Все эти советы помогут женщине пережить сложный период с минимальными последствиями для женского здоровья и активности.

Как сохранить здоровье в период менопаузы

Климактерический синдром или климакс – это такая пора в жизни женщины, в которой происходит угасание работы яичников и снижение количества продуцируемых ими гормонов. В яичниках на генетическом уровне заложено определенное количество фолликулов, вырабатывающих половые гормоны – эстроген и прогестерон.

Расход их происходит, начиная с первой менструации, пока количество фолликулов не закончится. Это происходит как раз около 45-55 лет.

Менопауза – это один из этапов климакса, который характеризуется окончанием репродуктивного периода. Дата ее устанавливается через 12 месяцев после последней менструации. В основном наступление менопаузы определено генетически, но статистически доказано, что это происходит раньше у курящих и нерожавших женщин.

Следующим придет период постменопаузы, который по длительности занимает третью часть жизни женщины.

Последствия менопаузы для организма женщины могут быть достаточно тяжелы, но не все врачи воспринимают их достаточно серьезно, так как одни из них развиваются очень медленно (остеопороз), а другие часто приписывают к последствиям старения организма (заболеваний сердца и сосудов).

Может возникнуть риск развития онкологии. Прогестерон вырабатывается после овуляции в клетках желтого тела, но у многих женщин в пременопаузе менструации проходят без овуляции, и даже если она есть, то все равно развивается недостаточность желтого тела, что приводит к дефициту прогестерона. В период климакса клетки яичников перестают вырабатывать и эстроген. Но он может вырабатываться в других органах и поэтому в крови женщин в менопаузе определяется. Происходят эти процессы преимущественно в жировых тканях, из-за этого при ожирении в сыворотке крови присутствует большое количество эстрогена, а при отсутствии прогестерона увеличивается риск развития онкологии матки.

Симптомы менопаузы у женщин

Психологические проблемы.  В большинстве своем женщины очень тяжело переживают сам факт старения, а не потери репродуктивной функции. В нашем социуме молодость предпочтительнее зрелости, поэтому многие женщины, вступившие в период менопаузы, впадают в депрессию. К этому добавляются переживания из-за изменений на лице и теле: кожа становится более сухой и теряет свою упругость и эластичность, более явно прорисовываются морщины, легче набирается вес.

С климаксом связана перестройка отношений системы: занижаются собственные возможности, исчезает жизненная перспектива, многие женщины «застревают» даже на мелких неприятностях, появляется вялость, исчезает активность, женщина перестает интересоваться и «зажигаться» теми сторонами жизни, которые раньше вызывали ее интерес.

Выйти из этого состояния довольно сложно. Нужно принять то состояние, которое происходит, принять свое старение и начать жить активно. Многим для этого требуется профессиональная психологическая помощь.

Именно психическое состояние женщины, с которым она приходит к менопаузе, определяет дальнейшее протекание климакса. Отсутствие психологического здоровья и жизненные ситуации, приводящие к неврозам, ведут к патологическому протеканию климакса.

Приливы. Многие описывают их как периодически повторяющееся непродолжительное ощущение жара, которое сопровождается сердцебиением, тревожностью, паникой, часто в конце ознобом. По продолжительности они занимают несколько минут и повторяются до 10 раз в день. В тяжелых случаях – до 30 раз. Приливы у женщин в климаксе могут проявляться в разной степени, но в любом случае приносят женщине дискомфорт и нарушают сон. Ими страдает до 75% женщин.

Спровоцировать приливы у женщин могут приём алкоголя, кофе, пряной пищи, курение, стресс, горячие напитки, слишком теплая одежда.

Помогают бороться с приливами: ношение более легкой свободной одежды, прохладная температура в спальне ночью, йога, медитации, лекарственные препараты и БАД (лучше по назначению специалиста).

Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Раньше это объясняли лишь возрастом, но сейчас доказано, что возникновение ишемической болезни сердца, атеросклероза, гипертонии, головных болей может быть связано с низким уровнем эстрогена. Усиливают риск возникновения инсультов и инфарктов артериальная гипертония, курение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови, малоподвижный образ жизни. Лечащий врач должен назначить необходимые лекарства и рассказать о профилактики возможных заболеваний. А это физическая активность, здоровое питание, режим сна и отдыха.

Остеопороз связан с понижением плотности и перестройкой костной ткани, из-за чего могут возникнуть переломы.

Количество женщин пожилого возраста с переломами шейки бедра, лучевой кости, компрессионными переломами позвоночника, имеющих диагноз остеопороз значительно.

К факторам риска относятся:

  • Возраст
  • Низкое содержание эстрогена в крови (гипоэстрогения)
  • Недостаточное количество кальция в пище.

Употребление продуктов, содержащих кальций, препаратов, рекомендованных врачом, физическая активность и отказ от вредных привычек (в том числе и курения) могут снизить риск возникновения остеопороза.

Проблемы женской сексуальности.

Бытует такое мнение, что наличие менструации – значит быть женщиной, то есть быть способной к рождению детей, женственной и сексуальной. А приход менопаузы – это конец и женственности, и сексуальности. Это утрата всей женской природы.

С темой менопаузы связано очень много мифов: это начало конца, что сексуальная привлекательность и в целом интимная жизнь заканчиваются с окончанием менструаций, что потеряны цели и смысл быть женщиной.

На самом деле, то, какой будет жизнь женщины после менопаузы зависит только от ее отношения к самой себе.

Это психологически.

Есть ещё и физиологические факторы, влияющие на сексуальную жизнь. В период менопаузы усиливается сухость влагалища, из-за чего женщина часто испытывает дискомфорт. Могут появиться небольшие воспаления и микротравмы слизистой. Во время интимной близости по этой причине женщина испытывает неприятные ощущения и даже боль.

Хорошо зарекомендовали себя при проблеме сухости влагалища косметические средства Эстрогиал. Гель Эстрогиал можно использовать в качестве лубриканта.

Свечи и гель Эстрогиал содержат в своем составе гиалуроновую кислоту, которая увлажняет слизистую. Эффект заметен даже после первого применения. Растительные компоненты: экстракт шишек хмеля, клевера красного и календулы усиливают эффект увлажнения, снимают воспаление и способствуют заживлению микротрещин.

Эстрогиал – проверенные средства для улучшения качества интимной жизни у многих женщин в период менопаузы. Клиническая эффективность средства доказана в национальном исследовательском центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова.

Как проявляется менопауза у женщин разных стран

Симптомы, которые испытывают женщины во время менопаузы не универсальны и встречаются от незначительных до очень серьезных. Интересна их зависимость от этнических корней и традиционного мировоззрения.

Так, например, женщины стран Центральной Азии, несмотря на гормональные нарушения такие же как у европейских женщин, не испытывают тяжелого дискомфорта. И даже воспринимают ее как облегчение: исчезают проблемы, связанные с нежелательной беременностью.

В Японии менопаузу связывают только с повышенной утомляемостью и дискомфортом в спине, хотя интересно, что японки, которые росли в Америке или Европе, испытывают симптомы, характерные для европейских женщин.

Как видим, то, как проживет женщина период менопаузы очень зависит от системы ценностей, принадлежности к определенной культуре, социального окружения, общего состояния здоровья женщины, ожиданий, связанных с приходом менопаузы. Очень важно, чтобы женщина получила точную информацию, врачебную поддержку, эмоциональную поддержку близких в течение этого длительного и сложного периода. И самое главное – она должна понять, что менопауза – это естественный этап развития человека.