Сухость влагалища, зуд и жжение, боли при половых контактах, а вместе с ними учащенное мочеиспускание, боли в половых органах и при мочеиспускании… Появление таких симптомов расстраивает женщин, оказывает неблагоприятное влияние на их эмоциональное состояние и самооценку, снижает качество жизни. Когда же и при каких ситуациях могут возникнуть такие симптомы?

Как правило такие «деликатные» проблемы интимной области возникают у женщин разного возраста, но чаще всего – в климаксе.

Процессы снижения функционирования женского организма, неразрывно связаны со снижением уровня половых гормонов и, прежде всего эстрогенов в яичниках, что приводит к ухудшению психофизического состояния женщин в период климакса, который проявляется климактерическим синдромом и одним из главных симптомов которого является сухость во влагалище.

В урогенитальном тракте имеются определенные рецепторы к эстрогенам, которые отвечают за секрецию слизи ( в том числе и для увлажнения влагалища) и нормальное функционирование тканей мочеполового тракта и в частности влагалища и мочевых путей, связывающих эстрогены. Влагалище внутри покрыто определенными клетками, многослойного плоского эпителия, которые поддерживаются именно эстрогенами, благодаря эстрогенам происходит синтез гликогена (питательное и энергетическое вещество), который превращается в молочную кислоту под влиянием лактобацилл. Микрофлора влагалища, вагинальная микробиота или вагинальный микробиом – это совокупность микроорганизмов, которые живут во влагалище.

Таким образом во влагалище и формируется среда с показателем кислотности 3,8 ‒ 4,5, что препятствует росту и размножению патогенной микрофлоры, в тоже время происходит и увлажнение.

При снижении эстрогенов, уменьшается или даже исчезает гликоген из клеток влагалища, изменяется кислотность вагинальной среды в щелочную сторону, возрастает риск роста во влагалище патогенной микрофлоры, увеличивается риск инфицирования слизистых оболочек урогенитального тракта (мочеиспускательный канал и мочевой пузырь), что приводит к развитию инфекционных процессов во влагалище, шейке матки и мочевых путях.

Главные проявления снижения эстрогенов в половых органах.

• сухость, зуд, боль, жжение, дискомфорт во влагалище;
• диспареуния (боль при половом акте), контактные кровянистые выделения;
• неприятные ощущения в уретре и влагалище, связанные с актом мочеиспускания;
• инфекции нижних отделов половых путей- влагалища, уретры и мочевого пузыря.

Что же делать? Как помочь женщине справиться с вагинальной сухостью и снижением уровня главного женского гормона – эстрогена?

У женщин репродуктивного возраста, главной целью лечения является лечение основного заболевания, проявлением которого стали симптомы атрофических процессов. При вагинальной сухости в климаксе и после него, важно применение негормональных увлажняющих методов, способствующих уменьшить сухость во влагалище, снижающих возникновение и рецидивирование инфекционных заболеваний. При отсутствии эффекта ‒ гормональная терапия.

В настоящее время в качестве помощи первой линией для облегчения симптомов урогенитальной атрофии и сухости влагалища рекомендованы негормональные вагинальные увлажняющие средства и лубриканты, обладающие эстрогеноподобными свойствами. Основным компонентом таких средств является гиалуроновая кислота, способствующая увлажнению, повышению эластичности, тургора кожи и слизистых оболочек.

Безопасной альтернативой гормонотерапии при явлениях вульвовагинальной атрофии и сухости является негормональный крем дозированный/гель «Эстрогиал^®» – представляющий собой уникальную комбинацию низкомолекулярной гиалуроновой кислоты (ГК) и фитокомплекса с фитоэстрогенами, который содержит экстракты клевера, календулы, хмеля. Есть еще одна форма выпуска крема дозированного для интимной гигиены для увлажнения влагалища – «Эстрогиал^® Плюс» в котором содержится в 1,5 раза больше гиалуроновой кислоты и тот же комплекс лекарственных растений, содержащих фитоэстрогены.

Фитоэстрогены– растительные компоненты обладающие эстрогеноподобным действием, с высоким профилем безопасности, они могут способствовать предотвращению перехода начальных форм вагинальной сухости, дискомфорта в тяжелые формы.

Гиалуроновая кислота (натриевая соль гиалуроновой кислоты) способствует повышению гидратации (увлажнению), эластичности слизистых оболочек. Назначение «Эстрогиал^®» по одной дозе во влагалище при атрофических процессах способствует уменьшению влагалищного дискомфорта, уменьшению прогрессирования симптомов сухости, а также после перенесенного оперативного лечения, химио- и лучевой терапии, во время беременности/лактации у женщин разных возрастных групп в течение продолжительного времени с жалобами на вагинальную сухость. Продолжительность применения не ограничивается. «Эстрогиал^®» гель может применяться в качестве лубриканта. В 2021г. была проведена экспертиза по безопасности «Эстрогиал^®» геля на латекс, которая показала, что «Эстрогиал^®» гель не приводит к ухудшению физико-механических свойств латексных изделий(презервативов), не ухудшает их прочность. «Эстрогиал^®» увлажняя слизистую способствует купированию болезненных половых актов при сексуальных отношениях не только у женщин элегантного возраста с вагинальной атрофией, но и у более молодых женщин, тем самым улучшая качество их жизни. Женщины недостаточно осведомлены о том, что вагинальная сухость – хроническое состояние, значительно воздействующее на сексуальное здоровье и качество жизни. Увлажняющие средства от самой природы, такие как «Эстрогиал^®» на основе гиалуроновой кислоты и комплекса фитоэкстрактов способствуют увлажнению и уменьшению вагинальной сухости, тем самым улучшают качество жизни женщины.