Склерозирующий лихен, тяжелое заболевание кожи, которое имеет различные названия. В гинекологии он известен как крауроз вульвы, склероатрофический лишай, склероатрофический лихен, склерозирующий лишай. В урологии – как облитерирующий ксеротический баланит, крауроз полового члена, а в дерматологии полное название этого заболевания – аногенитальный склеротический и атрофический лишай( АГСАЛ). Заболевание относиться к хроническим воспалительным дерматозам, характеризующимся потерей эластичности и истончением кожи преимущественно на половых органах. У женщин заболеваемость 14,6 на 100 тыс. населения, заболеваемость у мужчин в 10 раз ниже, чем у женщин.

Впервые это заболевание было описано более века назад и до сих пор существует неопределенность причин его появления, точного определения и лечения.

В 80 % случаях склероатрофический лишай появляется в генитальной и анальной областях, но в 20 % может появляться и на других частях тела.

Причины заболевания:

Происхождение заболевания имеет множество факторов, исследование которых продолжается мировыми и российскими специалистами. Несмотря на то, что были достигнуты определенные успехи в изучении патологии, заболевание остается тяжелым и до конца не изученным.

Основными причинами заболевания являются:

• Наследственность – наличие генетической предрасположенности к болезни.
• Аутоиммунные процессы – когда иммунная система организма атакует свои собственные клетки и ткани.
• Инфекция в мочеполовой системе – наличие инфекции в области мочевых и половых органов.
• Генитальный герпес, вирус папилломы человека – наличие вирусов способствует появления заболевания в области половых органов.
• Нарушения и заболевания эндокринной системы – неправильная работа гормональной системы организма.

Проявление лихена у женщин и девочек

Заболевание может быть не только у взрослых женщин, но к сожалению даже в детском возрасте.

Возможно заметить наличие заболевания по следующим симптомам:

• Появление неприятного чувства и “склеивания” половых губ.
• Появление белесоватых, фарфорово-белых пятен, папул, бляшек, эрозий, везикулярных (пузырьковых) высыпаний.
• Зуд в области интимных органов, который усиливается в ночное время, во время гигиенических процедур или физической активности.
• Общий дискомфорт и болезненные ощущения, которые распространяются на всю область вульвы или вход во влагалище.
• Уменьшение размера половых губ и изменение формы клитора.
• Сужение и сухость влагалища.
• Острая боль при мочеиспускании.
• Неприятные и болезненные ощущения во время полового акта.
• Кровянистые выделения могут появиться при нарушении слизистых оболочек.
• При наличии вторичных инфекций могут наблюдаться соответствующие симптомы.

В зависимости от того, насколько ярко выражена симптоматика, можно выделить несколько стадий патологии:

• 1 стадия. Характеризуется зудом, отеком и покраснением внешних половых органов. Наблюдается сухость и микротравмы кожи.
• 2 стадия. Происходит атрофия (уплощение) и уплотнение больших и малых половых губ. Часто происходят изменения цвета кожи и слизистой оболочки.
• 3 стадия. Наблюдается полная атрофия и “усыхание” внешних половых органов. Пациентка испытывает сильный зуд и болезненность.

Помощь при лихене и методы лечения.

При наличии первых признаков склероатрофического лихена, таких как разные высыпания, зуд, сухость, дискомфорт в половых органах, следует обратиться к врачу, который уже точно подтвердит диагноз и назначит соответствующее лечение. На ранних этапах заболевания применяется медикаментозное лечение. Чаще всего назначаются местные глюкокортикоидные мази, крема с эстрогенами, липосомальные гелиевые покрытия и т.д.

Для облегчения симптомов сухости и жжения, врач может посоветовать использовать негормональный крем «Эстрогиал^®», который выпускается в удобной форме дозированных свечей, а также «Эстрогиал^®» гель, который имеет легкую текстуру и хорошо наносится на половые органы увлажняя их.

«Эстрогиал^®» средством для интимной гигиены, которое является безопасной негормональной альтернативой. Иногда достаточно увлажнить половые органы и будет легче, т.к. недостаток влаги, в силу разных причин, влечет за собой появление и усугубление сухости, трещин, зуда, все это составляет замкнутый круг и симптомы повторяются вновь и вновь.

Благодаря входящим в состав гиалуронату натрия (гиалуроновая кислота) и натуральному фитокомплексу с экстрактами клевера, календулы и хмеля улучшается увлажненность половых органов. Крем дозированный/гель «Эстрогиал^®» подходит для использования женщинам всех возрастов. Может использоваться в комплексе с гормональной терапией, но и также без участия гормонов в лечении, способствует облегчению неприятных симптомов сухости и жжения во влагалище. Есть еще крем дозированный в форме свечей «Эстрогиал^® Плюс», который содержит в 1,5 раза больше гиалуроновой кислоты, что способствует еще большему увлажнению интимной области.

Назначение «Эстрогиал^®» по одной-две дозе крема или в виде геля в день при дерматозах генитальной области способствует уменьшению прогрессирования симптомов, тем самым улучшая качество жизни пациентов. Продолжительность применения не ограничивается, т.к. применение необходимо постоянно на протяжении нескольких месяцев, а то и лет.

«Эстрогиал^®» гель может применяться в качестве лубриканта. «Эстрогиал^®», увлажняя слизистую, способствует купированию диспареунии (болезненные половые акты) при сексуальных отношениях.

Крем дозированный/гель «Эстрогиал^®» – способствует эффективному увлажнению при дерматозах (лихене) генитальной области.

Кроме лечения пораженного участка, необходимо в обязательном порядке проводить коррекцию сопутствующих заболеваний. Изменения в организме, развивающиеся на фоне климактерического синдрома, сахарного диабета, дисгормональных нарушений и т.д., не только провоцируют склероатрофические процессы, но и не дают провести качественное эффективное лечение.

Все пациентки со склерозирующим лихеном вульвы (Lichen sclerosus) требуют обязательного диспансерного наблюдения не реже 2х раз в год. Необходимо понимать, что существует, хоть и не высокая, вероятность развития на его фоне рака вульвы.