Увлажняющие средства для интимной гигиены: рекомендация специалиста

Сухость влагалища – распространенная проблема, с которой нередко сталкиваются женщины во время менопаузы,

а также в других ситуациях, связанных с изменением гормонального фона. В таких случаях может потребоваться

применение увлажняющего вагинального средства. О том, как можно уменьшить неприятные проявления в

интимной зоне, нам рассказала заведующая отделением эстетической гинекологии и медицинской реабилитации

НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова, д.м.н., профессор Инна Анатольевна Аполихина.

Аполихина И.А.,

д.м.н., профессор, зав. отделением

эстетической гинекологии и

реабилитации НМИЦ АГП

им. В.И. Кулакова, президент АСЭГ

и EAGAMPS

– Инна Анатольевна, в каких случаях

следует использовать увлажняющие

вагинальные средства?

– Увлажняющие вагинальные средства

могут потребоваться женщинам с жало-

бами на дискомфорт и сухость во влагалище. Чаще всего эта проблема возникает

в период менопаузы. Происходит изме-

нение гормонального фона, что ведет

к развитию атрофических процессов в

эстрогенозависимых тканях. Слизистая

влагалища истончается, становится уяз-

вимой и чувствительной. Уменьшается

количество выделений из половых путей.

Женщина при этом может испытывать

болезненные ощущения при интимной

близости, зуд, жжение и дискомфорт в

области влагалища. Такая проблема

может возникнуть не только при кли-

максе. Неблагоприятные изменения

в организме случаются, например, в

результате сильного стресса, при ней-

роэндокринных заболеваниях, при-

ема лекарственных препаратов, после

хирургического и химиотерапевтиче-

ского лечения органов репродуктивной

системы. Изменения гормонального

фона происходят и при беременности,

лактации, в определенные фазы мен-

струального цикла. Но, как я уже сказа-

ла, самая частая причина – процессы,

которые происходят в организме в пери-

од пери- и постменопаузы. Первая линия

помощи таким женщинам – применение

негормональных вагинальных смазок и

увлажняющих средств. Это отражено как

в зарубежных, так и российских клини-

ческих рекомендациях по ведению таких

пациенток1, 2

– Насколько важно поддерживать

слизистые покровов интимной области

в нормальном состоянии?

– Прежде всего это важно для нормаль-

ного самочувствия женщины. Очевидно,

что изменения, связанные с менопаузой (в

том числе и в интимной зоне), существен-

но ухудшают качество жизни. Ощущение

сухости, жжения и зуда в области влага-

лища – крайне неприятные проявления,

которые негативно сказываются на сексуальной жизни и личных отношениях женщины. Важно также и то, что атрофические

процессы сопровождаются нарушением

нормальной кислотности влагалища. Приповышении уровня pH, истонченная и

сухая слизистая урогенитального тракта

становится уязвимой перед патогенной иусловно-патогенной микрофлорой. А это

может стать причиной рецидивирующих

инфекций. Поэтому поддерживать здо-

ровое состояние слизистых в интимной

зоне крайне важно.

– Расскажите, что представляют

собой средства линейки Эстрогиал?

– Линейка включает три средства:

Эстрогиал Гель, Эстрогиал и Эстрогиал

ПЛЮС. Эстрогиал и Эстрогиал ПЛЮС –

дозированные крема, в форме суппозито-

риев для интимной гигиены, применяемые

в области преддверия влагалища.

Эстрогиал Гель наносится на наружные

половые органы.

Особенность данных средств в их

составе. Это комбинация натриевой соли

гиалуроновой кислоты и растительных

экстрактов, содержащих фитоэстро-

гены,

каратиноиды,

сапонины3,

4

Эстрогиал Плюс отличает повышенное

(в 2 раза) содержание гиалуроновой кис-

лоты5. Известно, что данный компонент

является важной составляющей веще-

ства межклеточного матрикса и помогает

поддерживать упругость и нормальное

состояние тканей за счет связывания моле-

кул воды. Фитоэстрогены – растительные

компоненты, которые могут оказывать

эстрогеноподобное действие.

– В чем особенность комбинации фито-комплекса и гиалуроновой кислоты?

Расскажите подробнее о действии компонентов средства Эстрогиал.

– Комбинация активных компонентов,

входящих в Эстрогиал, специально раз-

работана для того, чтобы поддерживать

комфорт в интимной зоне и физиологи-

ческое состояние слизистой влагалища.

Данные средства не содержат гормонов,

способствуют увеличению количества влаги во влагалище и вульве и улучшению качественного состояние тканей.

Гиалуроновая кислота в составе линейки Эстрогиал способствует увлажнению, повышению эластичности тканей, оказывает благотворное влияние на обменные процессы, поддерживает структуру и защитные

функции слизистых.

Комбинация экстрактов лекарственных

растений (клевера, шишек хмеля, календулы) поддерживает заживляющие процесс в тканях.

Экстракт клевера содержит изофлавоны – натуральные вещества, которые по структуре близки к эстрогенам человека. Данный компонент оказывает антиоксидантное и успокаивающее эффекты.

Экстракт шишек хмеля – фитоэстроген,

который способствует выработке коллагена

и эластина и регенерации.

Экстракт календулы содержит кароти-

ноиды, флавоноиды, сапонины. Благодаря этому компоненту средства линейки

Эстрогиал оказывают антиоксидантное и

регенеративное действия, способствует

снижению воспалительных реакций.

– Как следует применять средства

Эстрогиал? Существуют ли какие-либо

особенности или ограничения?

– Применять любое из средств линейки

Эстрогиал следует один или два раза в день.

Возможно сочетание двух форм, например,

утром Эстрогиал Гель, а на ночь крем дози-

рованный Эстрогиал или Эстрогиал ПЛЮС.

Разумеется, предварительно необходи-

мо провести гигиену половых органов.

Противопоказание только одно – повы-

шенная чувствительность к какому-либо

компоненту средства. Ограничений по

длительности применения нет.

– Можно ли использовать Эстрогиал

гель в качестве лубриканта при интимной близости?

– С целью дополнительной лубрика-

ции можно использовать Эстрогиал гель.

В 2021 г. была проведена экспертиза, которая показала, что гель не оказывает негативного влияния на физико-химические

свойства латекса. Это значит, что средство

можно использовать одновременно с презервативами.

Действительно, одна из проблем, воз-

никающих у женщин при сухости влагалища

и снижении лубрикации, – неприятные

ощущения во время интимной близости.

И для многих эта проблема очень болез-

ненна. Дополнительная смазка помога-

ет уменьшить дискомфорт. Вагинальные

увлажняющие средства, в частности

Эстрогиал Гель, работают, удерживая влагу

в тканях и обеспечивают уменьшение сухо-

сти и дискомфорта на продолжительное

время.

– Эстрогиал гель можно назвать лубри-

кантом?

– Нет, я бы так не сказала. Это именно

увлажняющее средство, которое может

улучшить качественное состояние тканей

и способствовать лубрикации. Его можно

и нужно применять не только перед близо-

стью. Средство способствует удержанию

влаги в тканях, уменьшению сухости и раз-

дражения, снижению неприятных ощуще-

ний во время полового акта. По отзывам

пациенток, комфортное ощущение после

применения Эстрогиал Геля может сохра-

няться в течение всего дня.

Средства линейки Эстрогиал способны

восполнить дефицит естественного влага-

лищного секрета, оказывая увлажняющее и

смазывающее действие при равномерном

распределении на стенках влагалища. Они

хорошо переносятся. Избавление от сухости

и жжения способствует обретению внутрен-

него спокойствия, повышению качества не

только сексуальной, но и социальной жизни.

Беседовала: Светлана Кудинова

Зуд в интимной зоне у женщин

На прием к гинекологу часто обращаются женщины казалось бы с простой, но мучительной проблемой: зуд в области половых органов.

Немедицинские причины зуда в интимной зоне

Самые распространенные причины зуда – внешние, которые не требуют медицинского лечения.

  • повреждения при бритье, эпиляции, половом контакте;
  • синтетическое нижнее белье;
  • неправильная гигиена или ее отсутствие;
  • реакция на косметические и уходовые средства;
  • реакция на компоненты презервативов или лубрикантов

Зуд вызванный этими причинами легко исчезает, как только они будут устранены.

Еще одна причина – частая смена половых партнеров. Во-первых, это большой риск заразиться инфекционным заболеванием. Во-вторых, каждый человек имеет свою собственную микрофлору, и при частой смене партнеров организм женщины не успевает адаптироваться, может возникнуть аллергическая реакция на выделения партнёра.

Заболевания вызывающие зуд в интимной области:

Инфекционные заболевания: вагиниты, вульвовагиниты, кольпиты – самые частые причины этого симптома.

Вызваны они могут быть различными возбудителями:

Вирусами. Например, генитальный герпес. В начале обострения заболевания появляются папулы – пузырьки. Очень сильный зуд сопровождает следующую стадию заболевания, когда лопаются пузырьки и на их месте образуются язвочки.

Простейшими (хламидиоз, трихомониаз). Заразиться этими заболеваниями возможно только после незащищенного секса. Такие заболевания могут протекать бессимптомно, но могут сопровождаться сильным зудом в промежности и выделениями с неприятным запахом.

Бактериями. Может протекать бессимптомно, но чаще всего наблюдаются выделения серо-белого цвета, имеющие однородную структуру и неприятный запах. Сопровождаются они зудом, жжением, дискомфортом и сухостью слизистых.

Инфекционные заболевания могут привести к серьезным последствиям в виде проблем с зачатием, при беременности, воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Нарушение нормальной микрофлоры или дисбактериоз.

Часто при лечении антибиотиками нарушается нормальная микрофлора влагалища. Почему это происходит? В норме микрофлора влагалища содержит небольшие количества грибков Candida, лактобактерии влагалища сдерживают их размножение. После приема антибиотиков, которые уничтожают и полезную микрофлору организма, количество лактобактерии становится меньше, и они не справляются со своей работой. Грибки Candida начинают активно размножаться. Это проявляется молочницей, сопровождающейся сильным зудом, жжением, выделениями.

Другие заболевания

Зуд в интимной области женщины испытывают при стрессах, беременности, сахарном диабете, аллергии, некоторых кожных заболеваниях (экземы, псориаз, дерматиты). Кожа становится сухой, легко ранимой и могут присоединиться вторичные инфекции.

Период климакса. В это время у женщины наступает резкое снижение уровня женских половых гормонов, это приводит к истончению слизистых половых органов и уменьшению выделяемой смазки. Сразу присоединяются зуд, жжение, дискомфорт и сухость.

Как избавиться от этого неприятного симптома?

В первую очередь обратить внимание не связано ли это с использованием нового косметического средства, уходового средства, покупкой нового белья, использования новых прокладок, тампонов или лубрикантов. То есть всего того, что может вызвать индивидуальную реакцию. В таком случае необходимо просто устранить причину зуда.

Во всех остальных случаях необходима консультация специалиста. Врач проведет осмотр, рекомендует диагностику, поставит диагноз и назначит необходимое лечение, устраняющее причину зуда.

Дополнением к основному лечению рекомендуется применение средства Эстрогиал. В его состав входят гиалуроновая кислота и экстракты растений: шишек хмеля, травы клевера, цветков календулы лекарственной.

  • Гиалуроновая кислота увлажняет нежную слизистую.
  • Экстракты растений способствуют заживлению микротравм, которые возникают из-за сухости и раздражения, уменьшают воспалительные процессы, снимая зуд и жжение.

Можно применять как самостоятельно, так и в комплексе с лечением, которое назначит врач.

Противопоказанием к применению средства является только непереносимость компонентов.

Боль во время секса

Боль или дискомфорт во время полового акта носят название диспареуния. С ней знакомы 60% женщин самого разного возраста. При этом из-за стеснения больше половины их не обращается к специалисту. И очень плохо, так как могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, в том числе и психическом (заниженная самооценка, депрессии).

Причины диспареунии

Воспалительные заболевания

Кольпит и вульвовагинит. Боль появляется из–за инфекционных процессов, протекающих в области вульвы, влагалища и части шейки матки, в результате которых происходит раздражение и отечность слизистых. Также они сопровождаются зудом и жжением, выделениями и неприятным запахом.

Аднексит и оофорит – воспалительные заболевания яичников и придатков матки. У женщины болит низ живота, повышается температура тела.

Воспалительное заболевание шейки матки (цервицит). Наблюдаются выделения различного характера, в том числе и кровянистые, болит низ живота, повышается температура, возникает боль при сексуальной близости.

Похожие симптомы и у эндометрита (воспалительное заболевание слизистой матки).

Другие причины

Психосоматическая диспареуния вызывается стрессом и эмоциями.

Эндометриоз – хронический процесс, при котором клетки эндометрия разрастаются в необычных локациях: брюшной полости, яичниках, стенках матки или ее шейки. Боль при близости острая или ноющая и локализуется в зависимости от места расположения эндометриоза.

Атрофия слизистой вульвы и влагалища. Причиной чаще всего бывает снижение уровня эстрогена, из-за которого стенки влагалища становятся тонкими и сухими. Такое явление делает половой контакт для женщины очень болезненным или практически невозможным.

Эрозия шейки матки характеризуется нарушением целостности ее слизистой. Обычно протекает без симптомов, но может проявляться болями и дискомфортом при половом контакте.

Микротравмы слизистой половых органов и кожи в области паха становятся причиной дискомфорта во время близости. Образуются они после слишком страстного секса или неумелых действий партнёра, секса без использования лубрикантов при сухости влагалища, родов и других травмирующих факторов. Врачи назначают местные средства, например Эстрогиал, и рекомендуют дождаться восстановления целостности слизистых.

Спаечные процессы в области малого таза тоже могут вызвать диспареунию. Тогда боль тупая, нудная, ее сила меняется с изменением позы тела.

Самоотверженные попытки женщин терпеть диспареунию приводят к повреждению внутренних органов и возникновению психологических проблем (неврозов, депрессий). Терпеть это ни в коем случае нельзя, необходимо обращаться к специалисту и, скорее всего, не только к гинекологу, но и к сексопатологу.

Врачи проведут комплексное обследование и назначат эффективное лечение.

Эстрогиал – первая помощь при дискомфорте

Если боль связана с отечностью, сухостью, зудом, жжением или наличием микротравм на слизистых половых органов, то эффективным средством для устранения этих неприятных симптомов будет Эстрогиал.

В его состав входят гиалуроновая кислота и экстракты растений: шишек хмеля, травы клевера, цветков календулы лекарственной.

  • Гиалуроновая кислота увлажняет нежную слизистую.
  • Экстракты растений способствуют заживлению микротравм, которые возникают из-за сухости и раздражения, уменьшают воспалительные процессы, снимая зуд и жжение.

Можно применять как самостоятельно, так и в комплексе с лечением, которое назначит врач. Применять можно до или после полового акта, в том числе в качестве лубриканта.

Не имеет противопоказаний за исключением непереносимости компонентов.

Дискомфорт в интимной зоне у женщин

Большое количество женщин периодически испытывают дискомфорт в интимной зоне: зуд, жжение, сухость, появление выделений и неприятного запаха.

У здоровой женщины выделения – это нормальный физиологический процесс. Слизь выполняет очень важную функцию увлажнения вульвы и влагалища, в том числе и при половом акте, и вместе с физиологической микрофлорой женщины защищают половые органы от инфекций.

Характер влагалищных выделений женщины зависит от многих причин: беременности, возраста женщины, гормонального статуса, наличия или отсутствия половой жизни и др.

Гормональные изменения

Во второй половине цикла женщина начинает испытывать дискомфорт в области половых органов из-за снижения количества эстрогенов в организме. Этот симптом проходит самостоятельно с приходом менструации. Если женщина во время месячных не соблюдает правила гигиены, то дискомфорт может наоборот усилиться, так как выделения в это время являются очень хорошей средой для размножения болезнетворных бактерий.

Эндокринологические заболевания тоже могут вызывать дискомфорт.

При сахарном диабете кроме появления зуда и жжения в интимной зоне, женщина испытывает резкие колебания веса, частые позывы к мочеиспусканию, жажду.

Повышенная нервозность, расстройства сна, боли в животе, нарушения менструального цикла могут быть последствиями гормонального дисбаланса.

При беременности и грудном вскармливании происходят изменения в слизистой влагалища, из-за чего она становится более рыхлой и восприимчивой к различным инфекциям и внешним воздействиям.

При грудном вскармливании и беременности снижается иммунитет, и повышается риск присоединения различных инфекций. Так, у беременных очень часто бывает кандидоз.

У женщин после 40 лет происходит возрастное снижение уровня эстрогенов. Это сразу сказывается на состоянии слизистых половых органов: уменьшается толщина стенок влагалища, слизи выделяется меньше чем раньше, появляется дискомфорт в виде сухости, жжения, зуда, чаще возникают различные мелкие повреждения, что создает риск присоединения инфекций.

Негормональные причины

Спровоцировать появление дискомфорта могут и внешние факторы:

  • некачественные порошки, средства гигиены, синтетическое белье
  • красители и ароматизаторы, содержащиеся в презервативах, гигиенических прокладках, лубрикантах.

Женщина не испытает приятных ощущений во время секса, если у нее проявится аллергическая реакция на презерватив или лубрикант.

Не исключены случаи аллергических реакций на выделения партнера.

Слишком страстный секс или неправильные действия партнера также могут вызвать микроповреждения и дискомфорт во время самого акта и после него.

При дисбактериозе или бактериальном вагинозе нарушение нормальной микрофлоры влагалища приводит к бурному развитию болезнетворных бактерий или грибов, которые обычно присутствуют в женском организме и не вызывают появление неприятных симптомов. При нарушении баланса появляется дискомфорт, зуд, жжение, выделения и неприятные специфические запахи.

Наличие половых инфекций, вызванных трихомонадами, хламидиями и другими возбудителями тоже провоцируют появление неприятных симптомов. Эти инфекции требуют срочного лечения, потому что вызывают очень серьезные последствия для женского здоровья.

Какой бы ни была причина возникновения дискомфорта в области половых органов у женщины, не рекомендуется заниматься самолечением.

Специалисты помогут установить причины возникновения проблемы, и назначить максимально безопасное и эффективное лечение.

Эстрогиал – средство с доказанной эффективностью

Многие гинекологи при дискомфорте в области интимной зоны рекомендуют использовать средство Эстрогиал.

В его состав входят гиалуроновая кислота и экстракты растений: шишек хмеля, травы клевера, цветков календулы лекарственной.

  • Гиалуроновая кислота увлажняет нежную слизистую.
  • Экстракты растений способствуют заживлению микротравм, которые возникают из-за сухости и раздражения, уменьшают воспалительные процессы, снимая зуд и жжение.

Можно применять как самостоятельно, так и в комплексе с лечением, которое назначит врач.

Противопоказанием к применению средства является только непереносимость компонентов.

Жжение в интимной зоне у женщин

Жжение в интимной области обычно выступает как симптом имеющегося заболевания.

Чаще всего от него страдают женщины в возрасте от 18 до 45 лет.

Основные причины возникновения жжения.

В первую очередь, это кандидоз, вызываемый быстрым размножением грибка рода Candida на слизистых оболочках.

Candida постоянно присутствует в организме, но при определенных условиях: стрессе, переохлаждении, снижении иммунитета, приеме некоторых лекарств, изменении гормонального фона, начинает активно заселять слизистые оболочки и кожу.

При этом возникает ряд неприятных симптомов:

  • белые творожистые выделения;
  • зуд и жжение в интимной зоне;
  • покраснение и отечность слизистых;
  • боль при мочеиспускании и половом контакте.

Жжение может быть также симптомом вагинита – воспалительного заболевания слизистой женских половых органов. Вызвать такое воспаление могут вирусы, бактерии, грибки или простейшие, аллергия или нарушение гормонального баланса.

Сопровождается оно жжением, зудом, дискомфортом, отечностью слизистой вульвы и влагалища, болью во время полового акта, различными выделениями (молочными, гнойными, пенистыми, творожистыми), имеющими неприятный запах.

Часто при вагините инфекция попадает в мочевыводящие пути. В зависимости от того, в какую часть она попала, развивается уретрит или цистит. Для этих заболеваний характерны воспаления слизистой и кожи, отечность и ярко-красная окраска. Все это особенно усиливается во время мочеиспускания. Боль распространяется на нижнюю часть живота, лобковую область и влагалище, из мочеиспускательного канала могут появиться прозрачные или беловатые выделения, повышается температура тела.

Бартолинит – воспаление бартолиниевой железы, расположенной в преддверии влагалища. Для него характерны симптомы: общая усталость, болезненность во время пальпации и ходьбы, жжение, раздражение и наличие выделений.

Боль и раздражение становятся сильнее при использовании тесного белья и половом контакте.

При дефиците гормонов во время менопаузы женщина часто страдает от жжения и дискомфорта в интимной области. Низкий уровень гормонов является причиной истончения слизистой и ее сухости, на ней образуются ранки и повреждения. Особенно часто симптомы усиливаются при половом контакте без использования лубрикантов.

И еще одна серьезная причина – папилломавирусная инфекция. В зоне повышенного риска находятся молодые женщины, ведущие активную половую жизнь и часто меняющие партнеров. Обычно вирус передается половым путем, но встречаются случаи его передачи при бытовых контактах. Носителями вируса папилломы человека (ВПЧ) является около 60% населения, но активным он становится в определенных условиях: снижение иммунитета, беременность, вредные привычки.

Выявить его достаточно легко по характерным наростам кондиломам.

Чем он опасен?

Человек долго может носить вирус, но без каких либо проявлений. Кондиломы начинают активно расти на слизистых оболочках женских половых органов, из них появляются выделения, что вызывает жжение и раздражение, усиливающиеся при мочеиспускании и половом контакте.

Некоторые виды вируса становятся причиной эрозии и рака шейки матки.

Аллергия часто вызывает жжение в области наружных половых органов женщины. Из-за постоянного зуда, слизистые и кожа воспаляются и отекают. Может возникать как самостоятельное или как проявление некоторых кожных заболеваний.

Когда нужно обратиться к специалисту?

Самый главный совет – не заниматься самолечением. При ощущении жжения в интимной зоне необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр, рекомендует обследование, поставит диагноз и назначит терапию.

При своевременном обращении обычно назначается местное лечение. Выбор препаратов зависит от возбудителя заболевания. Применяются противовирусные, антибактериальные или противогрибковые средства. При папилломавирусной инфекции возможны небольшие хирургические манипуляции.

Для уменьшения проявления симптомов сухости и жжения используют местные увлажняющие средства. Отлично для этой цели подходит средство Эстрогиал. В нем содержится гиалуроновая кислота, которая увлажнит слизистые, и экстракты растений: календулы, клевера и шишек хмеля, обладающие противовоспалительным, антисептическим, бактерицидным и регенерирующим действием.

Эстрогиал разрешен даже беременным и кормящим женщинам.

Сухость в интимной зоне

Ощущение сухости в интимной зоне – неприятный симптом, который периодически испытывают 20% женщин различного возраста.

Дискомфорт во время секса, нервозность, неуверенность в себе – это лишь некоторые последствия.

Почему так происходит?

  • Дефицит половых гормонов. Наблюдается у женщин разного возраста. Причиной его может быть возрастное снижение уровня гормонов (менопауза) или истощение яичников, что часто бывает у молодых женщин. При дефиците эстрогенов в женском организме происходит много изменений, в том числе истончаются стенки вагины. Чем они тоньше, тем меньше клеток, которые способны вырабатывать смазку. Отсюда и сухость.
  • Повреждение слизистой влагалища при родах, медицинских вмешательствах и манипуляциях, вагинальных инфекциях.

Есть еще причины:

  • начальная фаза менструального цикла (когда снижается количество эстрогенов);
  • послеродовой период;
  • период грудного вскармливания (повышенная выработка пролактина);
  • стрессы;
  • избыточный уровень сахара в крови;
  • грибковые инфекции;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • терапия при онкологических заболеваниях;
  • прием лекарств (некоторых антибиотиков, антидепрессантов, антигистаминных препаратов, гормональных контрацептивов);
  • аллергические процессы (реакция на продукты, порошки, ополаскиватели, гигиенические прокладки);
  • ношение синтетического белья;
  • интенсивные тренировки;
  • курение;
  • неправильная гигиена.

Когда надо обратиться к врачу?

Дефицит необходимого количества слизи во влагалище увеличивает риск возникновения инфекций: вагинитов и вульвовагинитов разного происхождения.

При появлении зуда, жжения, боли, раздражения и сухости рекомендуется прийти на прием к специалисту. Он рекомендует необходимые обследования: анализ на наличие и состав бактериальной микрофлоры, уровень гормонов, кольпоскопию, УЗИ органов малого таза.

На основании результатов исследования гинеколог назначает лечение:

  • заместительная гормональная терапия;
  • гормональные препараты для местного применения: гели, свечи, кольца, которые вводятся во влагалище и там выделяют эстроген;
  • средства, в состав которых входит гиалуроновая кислота;
  • растительные препараты, содержащие фитоэстрогены – вещества, которые по составу и свойствам аналогичны эстрогенам.
  • увлажняющие смазки и лубриканты. Смазки применяются постоянно, пока присутствует симптом сухости, а лубриканты предназначены для использования во время полового акта, чтобы уменьшить дискомфорт.

Одним из средств, рекомендуемых при сухости в интимной зоне является крем Эстрогиал. В его составе гиалуроновая кислота и экстракты растений: календулы, шишек хмеля и красного клевера.

Эстрогиал уменьшает сухость и дискомфорт, снижает воспалительные проявления и ускоряет процессы заживления поврежденной слизистой.

Рекомендуется к применению:

  1. при менопаузе;
  2. при сухости и дискомфорте интимной зоны, вызванных другими причинами, в том числе и на фоне приема лекарств.

Средство не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов.

Профилактика сухости в интимной зоне:

  • замена синтетического белья на натуральное;
  • использование косметических и гигиенических средств без отдушки;
  • отказ от вредных привычек (алкоголь и курение провоцируют недостаток кровообращения, что уменьшает количество смазки);
  • своевременная замена гигиенических прокладок и тампонов;
  • регулярный секс, во время которого происходит усиление кровообращения и, как следствие, увеличение выработки смазки;
  • сбалансированный рацион питания с достаточным количеством витаминов, минералов и жирных кислот.

Почему нельзя заниматься самолечением?

Тема, связанная с половыми органами, у многих вызывает стеснение, женщины не привыкли обращаться к врачу с «несерьезными» проблемами или обсуждать такие вопросы с партнёром.

Игнорирование симптомов в интимной зоне часто приводит к появлению осложнений в виде присоединения вагинальных инфекций, образования эрозий и язв.

А во многих случаях проблема решается очень просто и сильно повышает качество жизни женщины.

Как помочь пациентке при вульвовагинальной
атрофии? Взгляд эксперта

Вагинальные проявления генитоуринарного менопаузального синдрома
(ГУМС) оказывают неблагоприятное влияние на здоровье женщины, снижают
качество ее жизни. Рассказать о возможностях помощи пациенткам мы
попросили Веру Ефимовну Балан – доктора медицинских наук, профессора,
руководителя поликлинического отделения ГБУЗ МО «Московский областной
научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии» Минздрава РФ, президента
Междисциплинарной ассоциации специалистов по здоровому старению и антивозрастной медицине.

Сухость, зуд, жжение, боли
при половых контактах –
такие симптомы встречаются у женщин разного возраста, но чаще всего в периоде
пре- и постменопаузы. Основная причина – физиологическое
снижение уровня эстрогенов,
влияющих на нормальное функционирование тканей вульвы,
влагалища, уретры, мочевого пузыря. При физиологических значениях эстрогенов они способствуют поддержанию здоровой
слизистой урогенитального тракта, нормализации кровотока, сохранению микробиоценоза и естественной влажности слизистых
оболочек. Как правило, такие пациентки испытывают не только
физический, но и психологический дискомфорт, выражающийся в сниженном фоне настроения,
апатии, усталости. У подавляющего большинства пациенток
половые отношения вызывают
колоссальный дискомфорт, и порой, диспареуния не позволяет
близости состояться. Вульвовагиальная атрофия (ВВА) – неотъемлемая часть ГУМС и второе по
частоте (после проявлений климактерического синдрома), показание для назначения менопаузальной гормональной терапии.
«Золотой стандарт» лечения
ГУМС – применение системной
или локальной гормональной
терапии (ГТ) в различных ее
формах. Однако, к применению
любых эстрогенов, включая локальные формы эстриола, имеются противопоказания, главное из
которых, – рак молочной железы,
в том числе и в анамнезе. Кроме
того пациентки по самым разным
причинам могут отказаться от
приема любой ГТ, в том числе и
локальной. В связи с этим, большое значение имеет поиск негормональных средств, способных
оказать безопасную и эффективную помощь.
Для облегчения симптомов сухости во влагалище, по мнению
экспертов Международного общества по менопаузе (IMS, 2016г.),
экспертов Северо-Американского
общества по менопаузе, клинических рекомендаций Российского
общества акушеров-гинекологов,

в качестве 1-й линии терапии
при легкой степени атрофических явлений урогенитального
тракта, целесообразно использование увлажняющих средств
пролонгированного действия и
вагинальных лубрикантов.
Средства для увлажнения влагалища
могут быть также эффективны
при легкой и средней степени тяжести проявлений атрофии, как и
топические эстрогены.
В последнее время, все актуальнее становится вопрос о комплаентности и безопасности назначений, о методах негормональной
помощи пациенткам с локальными проявлениями ГУМС и ВВА.
Хорошо себя зарекомендовали
средства, созданные на основе гиалуроновой кислоты (ГК) и фитоэстрогенов – природных нестероидных растительных соединений,
давно и успешно применяющихся
в практике. Использование фитоэстрогенов обладающих эстрогеноподобным действием и высоким
профилем безопасности может
способствовать предотвращению
перехода начальных форм ГУМС в
тяжелые, в особенности в тех случаях, когда ГТ пациенткам противопоказана (онкологические заболевания, тромбозы, инфаркты,
инсульты и др.).
Именно такой безопасной
альтернативой при ВВА может считаться применение
негормонального средства
Эстрогиал™ – уникальной комбинации низкомолекулярной ГК
и фитокомплекса, включающего
экстракты клевера, календулы,
хмеля, выпускающегося в форме
дозированного крема или геля.
Важно отметить, что изофлавоны
экстракта красного клевера давно
используются в качестве альтернативы ГТ для купирования проявлений климактерического синдрома, в том числе и ВВА. Экстракты
цветков календулы лекарственной,
благодаря наличию биологически
активных соединений: каратиноидов, флавоноидов и сапонинов –
способствуют антиоксидантному,
противовоспалительному, регенерирующему действию и восстановлению эпителия в области
повреждения. А эстракт шишек
хмеля, содержащий флавоноиды

способствует эстрогеноподобному, противовоспалительному, бактерицидному и тонизирующему
действию, процессам регенерации
слизистых оболочек. ГК потенцирует повышение гидратации,
эластичности слизистых оболочек
и благодаря насыщению клеток
жидкостью, что благоприятно
влияет на структуру кожи и слизистых, способствует улучшению защитных функций и репаративных
процессов.
Интравагинальное применение
Эстрогиала (Эстрогиал™ в форме
дозированного крема/геля) при
атрофических процессах способствует стойкому купированию
симптомов влагалищного дискомфорта и уменьшению прогрессирования симптомов ГУМС
как у пациенток в перименопаузе,
так и у женщин разных возрастных групп после перенесенного
оперативного лечения; химио- и
лучевой терапии; во время беременности/лактации. Продолжительность его применения не
ограничивается.
Эстрогиал™ гель может применяться и в качестве лубриканта.
В 2021 г. была проведена экспертиза по безопасности его влияния на
латекс презервативов, показавшая,
что его использование не приводит к ухудшению физико-механических свойств латексных изделий
(презервативов), и не ухудшает их
прочности. Увлажняя слизистую
оболочку Эстрогиал™ способствует купированию диспареунии
при сексуальных отношениях не
только у женщин элегантного возраста с ВВА, но и у более молодых
пациенток и, тем самым улучшает
качество их жизни.

ных групп после перенесенного
оперативного лечения; химио- и
лучевой терапии; во время беременности/лактации. Продолжительность его применения не
ограничивается.
Эстрогиал™ гель может применяться и в качестве лубриканта.
В 2021 г. была проведена экспертиза по безопасности его влияния на
латекс презервативов, показавшая,
что его использование не приводит к ухудшению физико-механических свойств латексных изделий
(презервативов), и не ухудшает их
прочности. Увлажняя слизистую
оболочку Эстрогиал™ способствует купированию диспареунии
при сексуальных отношениях не
только у женщин элегантного возраста с ВВА, но и у более молодых
пациенток и, тем самым улучшает
качество их жизни.

Ребрендинг Эстрогиал

ООО «НПО Иммунохели фарма» информирует, что средство Эстрогиал”, крем дозированный, в соответствие с нормативной документацией выпускается на двух производственных площадках: ООО «Ланафарм» и ООО «Альтфарм». 

Эстрогиал®, выпускаемый на ООО «Ланафарм» в силу некоторых стандартных различий производственных линий с ООО «Альтфарм», имеет небольшие отличия в рамках нормативной документации: вторичная упаковка Эстрогиала®, выпускаемого на ООО «Ланафарм» несколько больше по размеру; цвет и консистенция Эстрогиала” от ООО «Ланафарм» имеет более светлый оттенок и плотную консистенцию. 

Данные различия не носят качественного характера и не нарушают критериев оценки подтверждения высшего качества выпускаемого Эстрогиала® на обоих производственных площадках. 

ООО «НПО Иммунохелп фарма» подтверждает и гарантирует, что Эстрогиал®, крем дозированный, выпускаемый ООО «Ланафарм» и ООО «Альтфарм» соответствует критериям и контролям качества согласно нормативной документации.

Посмотреть оригинал документа: ссылка на оригинал.

Увлажняющие средства при вульвовагинальной атрофии, выбор специалиста

Синдром вульвовагинальной атрофии (ВВА) – частое явление, первые симптомы появляются в пери менопаузе и прогрессируют в постменопаузальном периоде. Кроме того, снижение уровня эстрогенов при медикаментозной и хирургической менопаузе также сопровождается развитием симптомов ВВА. Это не только ухудшает здоровье пациентки, но и приводит к существенному снижению качества жизни. О способах улучшения самочувствия женщин с таким состоянием нам рассказала заведующая отделением эстетической гинекологии и медицинской реабилитации ФГБУ НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова, президент АСЭГ и EAGAMPS,д.м.н., профессор Инна Анатольевна Аполихина.

– Инна Анатольевна, как часто у женщин встречается ВВА и с чем это связано?

– ВВА, или, как сейчас мы называем, генитоуринарный менопаузальный синдром, – распространенное явление. Около 60 % женщин в постменопаузе отмечают у себя симптомы ВВА: сухость влагалища, жжение и зуд, болевые ощущения вовремя полового акта и др. Причина таких проявлений – снижение уровня эстрогенов, и как следствие, прекращение пролиферативных процессов в эпителии влагалища, вульвы, уретры, истончение слизистой и уменьшение синтеза гликогена (питательного субстрата для лактобактерий), что и приводит к изменению pH и росту патогенных и условно патогенных бактерий во влагалище. Среди клинических проявлений можно выделить вульвовагинальные симптомы: сухость, жжение, зуд и болезненные ощущения во влагалище и вульве, повышенную чувствительность и кровоточивость при контакте, рецидивирующие выделения из половых путей, а также мочевые симптомы: жжение в уретре, цисталгию (учащенное болезненное мочеиспускание), ургентные позывы, поллакиурию (>8 эпизодов в день) и/ или ноктурию (>1 эпизода за ночь). Безусловно, все это сопровождается дискомфортом и снижает качество жизни женщин.

– Как диагностируется это состояние?

– Диагностика основана на данных осмотра, лабораторных и инструментальных исследований, клиническую оценку прекрасно дополняет индекс вагинального здоровья. В первую очередь врач собирает анамнез –паритет, время наступления менопаузы и появления симптомов, сведения об инфекциях, гормональной терапии, а также проводит осмотр. Среди специальных исследований, позволяющих установить ГУМС, проводят pH-метрию отделяемого влагалища, оценку микробиоценоза, PAP-тест. Затем пациентке предлагают терапию в зависимости от индивидуальных особенностей, но обязательно направленную на коррекцию симптомов, профилактику рецидивов и улучшение качества жизни.

– Как можно помочь пациенткепри этом состоянии?

– В зависимости от выраженности симптомов, может быть назначена локальная менопаузальная гормональная терапия. Однако в ряде случаев такое лечение не может быть рекомендовано из-за противопоказаний, среди которых рак молочных желез, кровотечение из влагалища неясной этиологии, гиперплазия эндометрия, наличие венозных тромбозов, инфаркта миокарда, заболевания печени и другие состояния. Кроме того, женщины нередко отказываются от приема гормональных препаратов по собственной инициативе. Назначение эстроген со держащих препаратов не всегда бывает показано. Альтернативной терапией являются вагинальные негормональные увлажняющие средства, например, на основе гиалуроновой кислоты. Они помогают уменьшить сухость и дискомфорт в области половых органов, улучшить трофику тканей, а также оказать и защитное действие.

– Такие средства используютво всем мире?

– В журнале Menopause 2020 г. опубликованы рекомендации NorthAmerican Menopause Society по лечению генитоуринарного менопаузального синдрома. В качестве терапии первой линии рекомендуют именно применение негормональных лубрикантов и вагинальных увлажнителей длительного действия. Отечественные специалисты также разделяют такой подход. В клинических рекомендациях Минздрава России по менопаузе от 2021 г. также рекомендуется применение негормональных увлажняющих средств в терапии ГУМС (уровень убедительности рекомендаций В). Так, на базе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» был разработан алгоритм диагностики и лечения ГУМС и ВВА, в котором первой линией купирования симптомов сухости и дискомфорта является назначение негормональных увлажняющих средств, в частности, Эстрогиал™: комплекса низкомолекулярной гиалуроновой кислоты и экстрактов трав календулы, шишек хмеля, красного клевера.

– Расскажите подробнее о его свойствах.

– Эстрогиал™ – сбалансированное по составу средство: низкомолекулярная гиалуроновая кислота, регулирует водный баланс в клетках эпителия вагинальной стенки, повышает упругость и эластичность тканей. Фитокомплекс экстрактов: клевера, календулы и шишек хмеля способствует восстановлению защитной функции и физиологического состояния вульвовагинального эпителия, снижению воспалительных проявлений и ускорению процессов заживления.

Свойства Эстрогиала™ проявляются за счет входящих в состав натуральных компонентов, а также являются обоснованием для включения препарата в негормональную коррекцию при урогенитальных расстройствах у женщин с жалобами на зуд, сухость, дискомфорт в области наружных половых органов, и как следствие, сексуальными нарушениями. Различные формы выпуска Эстрогиала™ (дозированный крем или гель) позволяют подобрать оптимально удобный вариант использования для разных ситуаций.

– Когда следует применять Эстрогиал™?

– Эстрогиал™ имеет достаточно широкий спектр применения: локально как при моно-, так и при комплексной помощи для женщин с дискомфортом в интимной области, на фоне дефицита эстрогенов, вовремя приема оральных контрацептивов и после, лекарственных препаратов, в послеродовом периоде, на фоне лучевой и химиотерапии. Три формы средства позволяют подобрать для женщины наиболее предпочтительный способ использования. Гель – для наружного ежедневного применения, Эстрогиал™ ПЛЮС крем в форме свечей – для женщин с выраженными симптомами, Эстрогиал™ дозированный крем при временном дискомфорте. Также можно сочетать применение разных форм, например утром использовать Эстрогиал гель, а на ночь – Эстрогиал™ крем или Эстрогиал™ ПЛЮС. Длительность применения не ограничена, но желательно провести курс не менее 20 дней.

Подготовила: Маргарита Кравцова, 

фото: Олег Кирюшкин

НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ