Жжение в интимной области обычно выступает как симптом имеющегося заболевания.

Чаще всего от него страдают женщины в возрасте от 18 до 45 лет.

Основные причины возникновения жжения.

В первую очередь, это кандидоз, вызываемый быстрым размножением грибка рода Candida на слизистых оболочках.

Candida постоянно присутствует в организме, но при определенных условиях: стрессе, переохлаждении, снижении иммунитета, приеме некоторых лекарств, изменении гормонального фона, начинает активно заселять слизистые оболочки и кожу.

При этом возникает ряд неприятных симптомов:

• белые творожистые выделения;
• зуд и жжение в интимной зоне;
• покраснение и отечность слизистых;
• боль при мочеиспускании и половом контакте.

Жжение может быть также симптомом вагинита – воспалительного заболевания слизистой женских половых органов. Вызвать такое воспаление могут вирусы, бактерии, грибки или простейшие, аллергия или нарушение гормонального баланса.

Сопровождается оно жжением, зудом, дискомфортом, отечностью слизистой вульвы и влагалища, болью во время полового акта, различными выделениями (молочными, гнойными, пенистыми, творожистыми), имеющими неприятный запах.

Часто при вагините инфекция попадает в мочевыводящие пути. В зависимости от того, в какую часть она попала, развивается уретрит или цистит. Для этих заболеваний характерны воспаления слизистой и кожи, отечность и ярко-красная окраска. Все это особенно усиливается во время мочеиспускания. Боль распространяется на нижнюю часть живота, лобковую область и влагалище, из мочеиспускательного канала могут появиться прозрачные или беловатые выделения, повышается температура тела.

Бартолинит – воспаление бартолиниевой железы, расположенной в преддверии влагалища. Для него характерны симптомы: общая усталость, болезненность во время пальпации и ходьбы, жжение, раздражение и наличие выделений.

Боль и раздражение становятся сильнее при использовании тесного белья и половом контакте.

При дефиците гормонов во время менопаузы женщина часто страдает от жжения и дискомфорта в интимной области. Низкий уровень гормонов является причиной истончения слизистой и ее сухости, на ней образуются ранки и повреждения. Особенно часто симптомы усиливаются при половом контакте без использования лубрикантов.

И еще одна серьезная причина – папилломавирусная инфекция. В зоне повышенного риска находятся молодые женщины, ведущие активную половую жизнь и часто меняющие партнеров. Обычно вирус передается половым путем, но встречаются случаи его передачи при бытовых контактах. Носителями вируса папилломы человека (ВПЧ) является около 60% населения, но активным он становится в определенных условиях: снижение иммунитета, беременность, вредные привычки.

Выявить его достаточно легко по характерным наростам кондиломам.

Чем он опасен?

Человек долго может носить вирус, но без каких либо проявлений. Кондиломы начинают активно расти на слизистых оболочках женских половых органов, из них появляются выделения, что вызывает жжение и раздражение, усиливающиеся при мочеиспускании и половом контакте.

Некоторые виды вируса становятся причиной эрозии и рака шейки матки.

Аллергия часто вызывает жжение в области наружных половых органов женщины. Из-за постоянного зуда, слизистые и кожа воспаляются и отекают. Может возникать как самостоятельное или как проявление некоторых кожных заболеваний.

Когда нужно обратиться к специалисту?

Самый главный совет – не заниматься самолечением. При ощущении жжения в интимной зоне необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр, рекомендует обследование, поставит диагноз и назначит терапию.

При своевременном обращении обычно назначается местное лечение. Выбор препаратов зависит от возбудителя заболевания. Применяются противовирусные, антибактериальные или противогрибковые средства. При папилломавирусной инфекции возможны небольшие хирургические манипуляции.

Для уменьшения проявления симптомов сухости и жжения используют местные увлажняющие средства. Отлично для этой цели подходит средство Эстрогиал. В нем содержится гиалуроновая кислота, которая увлажнит слизистые, и экстракты растений: календулы, клевера и шишек хмеля, обладающие противовоспалительным, антисептическим, бактерицидным и регенерирующим действием.

Эстрогиал разрешен даже беременным и кормящим женщинам.

Ощущение сухости в интимной зоне – неприятный симптом, который периодически испытывают 20% женщин различного возраста.

Дискомфорт во время секса, нервозность, неуверенность в себе – это лишь некоторые последствия.

Почему так происходит?

• Дефицит половых гормонов. Наблюдается у женщин разного возраста. Причиной его может быть возрастное снижение уровня гормонов (менопауза) или истощение яичников, что часто бывает у молодых женщин. При дефиците эстрогенов в женском организме происходит много изменений, в том числе истончаются стенки вагины. Чем они тоньше, тем меньше клеток, которые способны вырабатывать смазку. Отсюда и сухость.
• Повреждение слизистой влагалища при родах, медицинских вмешательствах и манипуляциях, вагинальных инфекциях.

Есть еще причины:

• начальная фаза менструального цикла (когда снижается количество эстрогенов);
• послеродовой период;
• период грудного вскармливания (повышенная выработка пролактина);
• стрессы;
• избыточный уровень сахара в крови;
• грибковые инфекции;
• нарушения работы иммунной системы;
• терапия при онкологических заболеваниях;
• прием лекарств (некоторых антибиотиков, антидепрессантов, антигистаминных препаратов, гормональных контрацептивов);
• аллергические процессы (реакция на продукты, порошки, ополаскиватели, гигиенические прокладки);
• ношение синтетического белья;
• интенсивные тренировки;
• курение;
• неправильная гигиена.

Когда надо обратиться к врачу?

Дефицит необходимого количества слизи во влагалище увеличивает риск возникновения инфекций: вагинитов и вульвовагинитов разного происхождения.

При появлении зуда, жжения, боли, раздражения и сухости рекомендуется прийти на прием к специалисту. Он рекомендует необходимые обследования: анализ на наличие и состав бактериальной микрофлоры, уровень гормонов, кольпоскопию, УЗИ органов малого таза.

На основании результатов исследования гинеколог назначает лечение:

• заместительная гормональная терапия;
• гормональные препараты для местного применения: гели, свечи, кольца, которые вводятся во влагалище и там выделяют эстроген;
• средства, в состав которых входит гиалуроновая кислота;
• растительные препараты, содержащие фитоэстрогены – вещества, которые по составу и свойствам аналогичны эстрогенам.
• увлажняющие смазки и лубриканты. Смазки применяются постоянно, пока присутствует симптом сухости, а лубриканты предназначены для использования во время полового акта, чтобы уменьшить дискомфорт.

Одним из средств, рекомендуемых при сухости в интимной зоне является крем Эстрогиал. В его составе гиалуроновая кислота и экстракты растений: календулы, шишек хмеля и красного клевера.

Эстрогиал уменьшает сухость и дискомфорт, снижает воспалительные проявления и ускоряет процессы заживления поврежденной слизистой.

Рекомендуется к применению:

1. при менопаузе;
2. при сухости и дискомфорте интимной зоны, вызванных другими причинами, в том числе и на фоне приема лекарств.

Средство не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов.

Профилактика сухости в интимной зоне:

• замена синтетического белья на натуральное;
• использование косметических и гигиенических средств без отдушки;
• отказ от вредных привычек (алкоголь и курение провоцируют недостаток кровообращения, что уменьшает количество смазки);
• своевременная замена гигиенических прокладок и тампонов;
• регулярный секс, во время которого происходит усиление кровообращения и, как следствие, увеличение выработки смазки;
• сбалансированный рацион питания с достаточным количеством витаминов, минералов и жирных кислот.

Почему нельзя заниматься самолечением?

Тема, связанная с половыми органами, у многих вызывает стеснение, женщины не привыкли обращаться к врачу с «несерьезными» проблемами или обсуждать такие вопросы с партнёром.

Игнорирование симптомов в интимной зоне часто приводит к появлению осложнений в виде присоединения вагинальных инфекций, образования эрозий и язв.

А во многих случаях проблема решается очень просто и сильно повышает качество жизни женщины.

Вагинальные проявления генитоуринарного менопаузального синдрома
(ГУМС) оказывают неблагоприятное влияние на здоровье женщины, снижают
качество ее жизни. Рассказать о возможностях помощи пациенткам мы
попросили Веру Ефимовну Балан – доктора медицинских наук, профессора,
руководителя поликлинического отделения ГБУЗ МО «Московский областной
научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии» Минздрава РФ, президента
Междисциплинарной ассоциации специалистов по здоровому старению и антивозрастной медицине.

Синдром вульвовагинальной атрофии (ВВА) – частое явление, первые симптомы появляются в пери менопаузе и прогрессируют в постменопаузальном периоде. Кроме того, снижение уровня эстрогенов при медикаментозной и хирургической менопаузе также сопровождается развитием симптомов ВВА. Это не только ухудшает здоровье пациентки, но и приводит к существенному снижению качества жизни. О способах улучшения самочувствия женщин с таким состоянием нам рассказала заведующая отделением эстетической гинекологии и медицинской реабилитации ФГБУ НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова, президент АСЭГ и EAGAMPS,д.м.н., профессор Инна Анатольевна Аполихина.

– Инна Анатольевна, как часто у женщин встречается ВВА и с чем это связано?

– ВВА, или, как сейчас мы называем, генитоуринарный менопаузальный синдром, – распространенное явление. Около 60 % женщин в постменопаузе отмечают у себя симптомы ВВА: сухость влагалища, жжение и зуд, болевые ощущения вовремя полового акта и др. Причина таких проявлений – снижение уровня эстрогенов, и как следствие, прекращение пролиферативных процессов в эпителии влагалища, вульвы, уретры, истончение слизистой и уменьшение синтеза гликогена (питательного субстрата для лактобактерий), что и приводит к изменению pH и росту патогенных и условно патогенных бактерий во влагалище. Среди клинических проявлений можно выделить вульвовагинальные симптомы: сухость, жжение, зуд и болезненные ощущения во влагалище и вульве, повышенную чувствительность и кровоточивость при контакте, рецидивирующие выделения из половых путей, а также мочевые симптомы: жжение в уретре, цисталгию (учащенное болезненное мочеиспускание), ургентные позывы, поллакиурию (>8 эпизодов в день) и/ или ноктурию (>1 эпизода за ночь). Безусловно, все это сопровождается дискомфортом и снижает качество жизни женщин.

– Как диагностируется это состояние?

– Диагностика основана на данных осмотра, лабораторных и инструментальных исследований, клиническую оценку прекрасно дополняет индекс вагинального здоровья. В первую очередь врач собирает анамнез –паритет, время наступления менопаузы и появления симптомов, сведения об инфекциях, гормональной терапии, а также проводит осмотр. Среди специальных исследований, позволяющих установить ГУМС, проводят pH-метрию отделяемого влагалища, оценку микробиоценоза, PAP-тест. Затем пациентке предлагают терапию в зависимости от индивидуальных особенностей, но обязательно направленную на коррекцию симптомов, профилактику рецидивов и улучшение качества жизни.

– Как можно помочь пациенткепри этом состоянии?

– В зависимости от выраженности симптомов, может быть назначена локальная менопаузальная гормональная терапия. Однако в ряде случаев такое лечение не может быть рекомендовано из-за противопоказаний, среди которых рак молочных желез, кровотечение из влагалища неясной этиологии, гиперплазия эндометрия, наличие венозных тромбозов, инфаркта миокарда, заболевания печени и другие состояния. Кроме того, женщины нередко отказываются от приема гормональных препаратов по собственной инициативе. Назначение эстроген со держащих препаратов не всегда бывает показано. Альтернативной терапией являются вагинальные негормональные увлажняющие средства, например, на основе гиалуроновой кислоты. Они помогают уменьшить сухость и дискомфорт в области половых органов, улучшить трофику тканей, а также оказать и защитное действие.

– Такие средства используютво всем мире?

– В журнале Menopause 2020 г. опубликованы рекомендации NorthAmerican Menopause Society по лечению генитоуринарного менопаузального синдрома. В качестве терапии первой линии рекомендуют именно применение негормональных лубрикантов и вагинальных увлажнителей длительного действия. Отечественные специалисты также разделяют такой подход. В клинических рекомендациях Минздрава России по менопаузе от 2021 г. также рекомендуется применение негормональных увлажняющих средств в терапии ГУМС (уровень убедительности рекомендаций В). Так, на базе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» был разработан алгоритм диагностики и лечения ГУМС и ВВА, в котором первой линией купирования симптомов сухости и дискомфорта является назначение негормональных увлажняющих средств, в частности, Эстрогиал™: комплекса низкомолекулярной гиалуроновой кислоты и экстрактов трав календулы, шишек хмеля, красного клевера.

– Расскажите подробнее о его свойствах.

– Эстрогиал™ – сбалансированное по составу средство: низкомолекулярная гиалуроновая кислота, регулирует водный баланс в клетках эпителия вагинальной стенки, повышает упругость и эластичность тканей. Фитокомплекс экстрактов: клевера, календулы и шишек хмеля способствует восстановлению защитной функции и физиологического состояния вульвовагинального эпителия, снижению воспалительных проявлений и ускорению процессов заживления.

Свойства Эстрогиала™ проявляются за счет входящих в состав натуральных компонентов, а также являются обоснованием для включения препарата в негормональную коррекцию при урогенитальных расстройствах у женщин с жалобами на зуд, сухость, дискомфорт в области наружных половых органов, и как следствие, сексуальными нарушениями. Различные формы выпуска Эстрогиала™ (дозированный крем или гель) позволяют подобрать оптимально удобный вариант использования для разных ситуаций.

– Когда следует применять Эстрогиал™?

– Эстрогиал™ имеет достаточно широкий спектр применения: локально как при моно-, так и при комплексной помощи для женщин с дискомфортом в интимной области, на фоне дефицита эстрогенов, вовремя приема оральных контрацептивов и после, лекарственных препаратов, в послеродовом периоде, на фоне лучевой и химиотерапии. Три формы средства позволяют подобрать для женщины наиболее предпочтительный способ использования. Гель – для наружного ежедневного применения, Эстрогиал™ ПЛЮС крем в форме свечей – для женщин с выраженными симптомами, Эстрогиал™ дозированный крем при временном дискомфорте. Также можно сочетать применение разных форм, например утром использовать Эстрогиал гель, а на ночь – Эстрогиал™ крем или Эстрогиал™ ПЛЮС. Длительность применения не ограничена, но желательно провести курс не менее 20 дней.

Подготовила: Маргарита Кравцова, 

фото: Олег Кирюшкин

НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ